我院普外烧伤科成功救治 复杂胆道疾病患者杠杆配资查询平台
近日，我院普外烧伤科收治一名腹痛患者。患者入院2天前出现上腹部疼痛不适，进食后加重，空腹减轻，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。患者既往有胆总管结石行ERCP治疗史。
入院后检查提示，该患者患有胆总管结石、胆囊-十二指肠瘘、胆石性肠梗阻并伴有肝损害。完善术前准备并成功治疗胆石性肠梗阻后，由我院普外烧伤科团队邀请海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）袁教授协助指导，共同为患者实施手术。
术中探查发现大网膜与胆囊、十二指肠紧密粘连并形成包裹。手术团队充分暴露胆囊、胆总管、胃十二指肠等结构，见胆囊萎缩，大小约3×3cm。分离胆囊壁与十二指肠肠壁后，发现两者之间的窦道长约1.5cm。手术团队为患者成功施行了胆囊切除术、胆总管切开取石术、胆道镜探查、T管引流术、十二指肠穿孔修补术、胃造瘘口术及空肠造瘘术，过程顺利。目前患者恢复良好。
展开剩余65%胆囊十二指肠瘘相关知识
胆囊结石是常见的胆道系统疾病。胆囊十二指肠瘘指胆囊与十二指肠之间形成异常通道，属于胆肠瘘的一种，通常由长期胆囊炎症或结石侵蚀引起。
病因与发病机制
◆主要原因：
1.胆囊结石（最常见）
2.胆囊癌或十二指肠肿瘤
3.医源性损伤
其他少见原因，如消化性溃疡穿孔、外伤等。
◆病理生理：
胆囊结石持续压迫→胆囊壁缺血坏死→穿孔并与十二指肠粘连→瘘管形成
治疗方法
◆手术是最常用的治疗手段，尤其适用瘘管较大、症状明显（如反复胆管炎、肠梗阻）合并胆囊癌、肠穿孔等严重并发症的患者。
◆内镜治疗较少采用，主要针对瘘管较小且无严重并发症（如肠梗阻），需同时处理胆总管结石或狭窄的患者。
◆保守治疗主要针对无症状或瘘管较小同时合并高龄、基础疾病多、手术风险高的患者。
★特殊注意事项
胆石性肠梗阻：若瘘管导致结石进入肠道引起梗阻，需手术取石+处理瘘管。
恶性瘘管：怀疑胆囊癌侵犯十二指肠时，需扩大切除并病理检查。
我院与海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）建立专科联盟后，每月定期举行肝胆胰脾专科“专家日”大型义诊活动。著名专家定期提供诊疗指导和手术帮带，让官兵及百姓在家门口享受高水平专家的诊疗服务。联盟专家已在我院成功开展腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、PTCD胆囊穿刺术等疑难手术。
普外烧伤科投稿
文 字：张 雪
图 片：张素香
编 辑：李来宾 赵晓阳
编 审：高 明
医院地址：辽宁省葫芦岛市龙港区海滨南路50号
乘车路线：1路、11路、17路、19路、旅游专线公交车直达龙湾海滨即可杠杆配资查询平台
发布于：北京市大圣配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
